这款不给力的降压药,如何变身成跨性别者的福音

  • 日期:07-27
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我是个科学家。我想在四天前分享它。

作者:洛拉

编者:郭立群

吴大庆校对:Yuki

螺内酯,一种最初被开发成抗高血压药物的橙色圆盘,已经不再是首选的抗高血压药物,但已经成为另一个领域的宠儿。接下来,我们来看看它过去和现在的生活。

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降压药

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螺内酯于1959年作为保钾利尿剂用于治疗高血压。例如,如果我们把血管想象成浇灌花园的管道,当我们用拇指堵住开口时,水会被阻塞,压力会上升。当你放开手和水时,压力会降低。利尿剂是以尿液的形式排出体内的水,以达到降低血压的效果。”“保钾”是指螺内酯在排泄水分的同时,能将钾留在体内。

然而,高血压的病因往往是多因素的。简单地减少体内的水和盐不会解决太多的问题。事实上,单用螺内酯治疗高血压并不推荐,因为它的效果不令人满意,但往往伴随着烦人的副作用。

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尴尬的副作用

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事实上,螺内酯属于一种特殊类型的利尿剂,它是一种合成类固醇,盐皮质类固醇受体激动剂。具体来说,合成类固醇是与体内激素起类似作用的合成化合物。盐皮质类固醇是一种影响身体水和盐储备的类固醇激素,通常由人类肾上腺产生。向外接收信息的受体可以与细胞外分子结合,从而诱导细胞内行为的变化。受体激动剂阻断其他分子与受体的结合。因此,为了与受体结合,螺内酯需要与其他用于维持体内水盐平衡的天然肾上腺素(醛固酮)分子竞争。当螺内酯成功地与受体结合时,身体排出水和盐。

然而,螺内酯并不像人们想象的那样“特异”。它在形状上与许多类固醇有点相似。当它存在时,其他受体,包括睾酮(和孕酮和皮质醇)受体,也喜欢它并与之结合。这会导致螺内酯对性功能产生副作用:男性会出现胸痛和男性乳房发育,女性在经前会出现月经不调。

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螺内酯对性功能有副作用紫杉醇

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撕下标签的使用

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药物的开发和批准是一个复杂而漫长的过程。一般制药公司通常向美国药品和食品管理局(FDA)申请一种单一的、特定的适应症。例如,服用螺内酯来降低血压。但是一旦药物被批准,医生可以以任何理由给病人开处方,也就是说,当FDA批准时,药品标签被撕下的那一刻。

这导致了一些药物的“标示外使用”现象。2012年,发表在[0X9A8B]上的一篇论文将“标示外使用”描述为“为适应症(疾病或症状)开现有药物处方”,但该适应症未经FDA批准。”目前,“标示外使用”螺内酯的两个主要适应症是多毛症和痤疮(特别是尤其是性激素痤疮)。这些症状可能单独出现,也可能是多囊卵巢综合征(PCOS)等综合征的一部分。多囊卵巢综合征患者的睾酮水平高于大多数女性,但仅仅因为睾酮水平较高,身体中的一系列其他激素被混淆,导致毛发生长异常、脱发、不孕、卵巢囊肿和胰岛素抵抗。

1987年,发表在《0x9A8B》杂志上的一篇论文报道了螺内酯可以改善多毛症和痤疮的临床观察,并证明螺内酯具有抗肿瘤活性。这种被忽视的“副作用”受到了跨性别群体的青睐,已成为美国最常见的抗雄激素药物。在接受性激素治疗的阶段用来阻断睾酮,从而促进包括乳房发育在内的第二性特征的发育。

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以身作则体验“法律”

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当对药物的非计划副作用或标示用途的需求不断增长时,制药公司将考虑是否值得通过向FDA提交一种新的药物适应方案来获得更大的利润。如果这样做,就称为药物再利用。一个众所周知的成功案例是伟哥(西地那非)的持续副作用,一种为心绞痛开发的药物,已经成为男性的好消息。另一种是血压药米诺地尔,它已成为一种救命稻草脱发。

然而,少数接受性激素治疗的人不会给制药公司带来巨大的利润增长。FDA还没有批准任何用于这种治疗的药物。缺乏测试和数据使患者自己成为最专业的。他们必须对“法律”进行检验,并对所列药品的标示外使用进行一些探索,只要在互联网上搜索“XX药品能让我感觉良好吗?”它足够大,可以做制药公司、科学家、研究人员和医疗提供者不应该做的事情。可以想象,作为唯一的“专家”,他们为自己的健康和治疗承受着巨大的压力。

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由于缺乏检测和数据,性激素治疗师不得不检测紫杉醇。

目前,螺内酯已有60年的历史,其副作用已成为一些人治疗的目标。医生们在临床实践中也发现了它对心力衰竭的有效作用,使其成为世卫组织基本药物清单中针对这一适应症的药物之一。回想起来,自1959年以来,药物本身就没有改变。是我们改变了。

印刷:陈晓倩

紫杉醇

汇编自:最差的血压药物如何成为最好的睾酮阻滞剂

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